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女子腹大如“身怀”六甲 原来是这一“怪东西”在作祟

2022-10-13 20:40:13 来源:南方都市报 点击数:33585

提起妇科手术,总会让人心生畏惧,尤其是对于爱美的女性来说,更是顾虑重重,她们不仅希望能够通过手术治愈疾病,更希望术后不会因此而留下瘢痕影响美观。

近半年来,家住湖南的任女士(化名)发现自己的腹部越来越大,看起来如同怀孕6个月,且尿频、尿急症状明显。到当地医院检查后,发现是子宫内长了一颗巨大肿瘤。今年九月,她经人介绍来到广州中医药大学深圳医院求诊。

日前,该院妇科主任毛东伟为其进行了经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,手术历时2.5小时,成功将其体内瘤体取出。术后患者恢复良好,3天即痊愈出院,团队精湛高超的医术深受患者及其家属的赞誉。

子宫内藏有巨大瘤体,她却不想开腹切除

早在2012年,任女士在一次体检时就查出一颗2厘米左右的子宫肌瘤,由于没有症状,便未在意。直到最近几个月,任女士突然感觉到自己的腹部越来越大,本以为是自己吃胖发福了,但尿频、尿急的症状愈发明显,且每次饭后都觉得肚子胀,考虑到之前的体检情况,不放心的她便到当地医院做了检查。

谁知,医生检查后发现任女士肚子里竟有一个巨大的子宫肌瘤,当地医院建议她做开腹手术切除。开腹手术意味着肚子上会有一条较明显的蜈蚣疤痕伴随,任女士接受不了,甚至拒绝手术。

后来,她从朋友处打听到广中医深圳医院妇科有技术成熟的微创宫腹腔镜手术,且科室在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的手术案例众多、经验丰富,便找到该院妇科主任毛东伟。任女士只有一个要求:手术后不能在肚子上留有疤痕。

微创手术可移除宫内“定时炸弹”

9月26日,毛东伟主任接诊了任女士,经进一步检查,彩超提示其子宫肌瘤大小约16×16×10cm。“因肌瘤过大,超出可测量范围,实际可能更大。”毛东伟主任告诉记者,“该患者的肌瘤几乎撑满了整个盆腹腔,已经达到巨大肿瘤的标准,宫腔也已经受压变扁,当时建议她最好进行开腹手术,但应任女士的坚决要求,加上科室有单孔腹腔镜下巨大肌瘤剔除的丰富经验,便决定为其施行经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。”

据毛东伟主任介绍,单孔腹腔镜技术是目前国际上最先进的微创技术之一,经脐单孔腹腔镜只需在脐部做一个小切口,经脐部单一孔道置入内镜和器械完成手术操作,术后利用脐部天然的凹陷和皱褶完美隐藏手术切口。相较于传统的开腹手术,该类手术具有术中出血少、损伤小、术后恢复快的好处,可达到“无瘢痕”的美容效果。

因该患者既往无腹部手术史,且存在明确的微创需求,对手术刀口大小存在较大顾虑,又对疼痛极度敏感。经与任女士及其家属详细讲解,得到同意后,毛东伟主任便为任女士安排办理入院和进行手术治疗的准备。

历时2.5小时成功切除巨大子宫肌瘤

“一般在腔镜下做子宫肌瘤剔除术,患者的瘤子如果超过8厘米就算四级手术,但这名患者的肌瘤已经大到超过15.9厘米,腹腔内也没有足够的活动空间,难度系数可想而知。”

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剔除患者体内子宫肌瘤 院方供图

在完善相关检查,排除手术禁忌后,经与手术团队共同讨论,毛东伟主任为其制定了详细而周密的手术方案。

术中,医生在其脐孔做了一个仅3cm的切口,单孔腹腔镜经肚脐进入腹腔后,可看到子宫肌瘤呈巨大的球形肿块塞满了整个盆腔,子宫及附件被挤到左侧盆腔,暴露十分困难,手术器械在腹腔里的操作也十分受限。毛东伟主任创新性地通过撑开的脐孔切口,切开子宫表面肌层并尽可能扩大,用手指尽量分离肌瘤与子宫肌层,后以类似“削苹果”的方式,使用抓钳将肌瘤组织削成条状一点点取出。

经过两个半小时,期间多次分离肌瘤与子宫肌层再削肌瘤,毛东伟主任克服重重困难,最终在单孔腹腔镜仅添加一个辅助孔的情况下,完整地去除了这个庞然大物,术中估计肌瘤最大经线超过20厘米。快速病理检验显示,瘤体为良性。

术后,在常规西医治疗的基础上,医生还给任女士辅以了穴位贴敷、内服四磨汤等中医治疗,有效促进患者肠胃功能恢复,以中医扶正的方式帮助患者补充气血。

“这次就医体验非常棒!术后恢复很快,三天就可以痊愈出院了,关键是我的腹部位置丝毫看不出手术过的痕迹,真的和毛主任说的一模一样,这让我非常满意。”提及这次就医感受,任女士笑着说。

医生建议:成年女性每年至少做一次健康体检

每个女性一生中或多或少会被妇科疾病找上麻烦,子宫肌瘤就是其中一种最为常见的妇科疾病。

“肌瘤的发生原因目前还不是很明确。但是,它是一种激素依赖性肿瘤,熬夜、吸烟、酗酒、频繁服用紧急避孕药都会造成雌激素紊乱,一些研究也表明,初潮过早、肥胖、大量摄入激素催熟的食物,都可能造成肌瘤发病风险升高。”

据介绍,虽子宫肌瘤属于良性病变,但增大的肌瘤可引起大量的异常子宫出血,导致继发性贫血、不孕及膀胱直肠压迫导致排尿排便困难等,更严重的是围绝经期女性的子宫肌瘤也会发生恶变,因此不可轻易放任不管。

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毛东伟主任特别提醒广大妇女朋友,应合理饮食,尽量多吃蔬菜、水果、鱼类等健康食物,如木耳、香菇、酸奶等,避免食用激素饲养的禽畜肉和蛋;加强锻炼改善体质;勿滥用各种药物或激素类减肥、丰乳、护肤等美容保健品,如必须使用,一定要在妇科医生的指导下应用;适时调整心态,遇事豁达,保持心情舒畅。

此外,女性平时还应留意观察身体上出现的明显变化,如月经量过多、白带异常、不规则阴道流血、腹部自觉包块、尿频、便秘等,并及早就医。成年女性每年至少进行一次包括彩超和宫颈筛查在内的健康体检,做到早发现、早干预、早治疗。

采写:奥一新闻记者 李姗姗

通讯员:马晓群