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眼睛上的黑痣是肿瘤?拍照诊断来“扫雷”

2022-09-29 18:28:41 责任编辑:赵欣悦 来源:南方都市报 点击数:12849

小王的左眼下眼皮上从小就长了一颗黑痣,由于并没有感到不舒服,所以他从未在意。但他最近听人说起痣有可能会恶化成黑色素瘤,可能会危及生命,于是便开始担心起来,并且经常纠结要不要去医院检查一下。

医生:事实上,长在眼睛表面的黑斑,最常见的类型就是良性的色素痣了。但除此之外,眼睛表面也可能长一些恶性肿物,将不同的肿物区分开来十分重要。接下来将简单介绍几种常见的眼表肿物:

眼睑基底细胞癌

我国最常见的眼睑恶性肿瘤,好发于中老年人。眼睑皮肤过度地被太阳晒到是所有致病因素当中最重要的之一。它进展缓慢,在疾病的初始阶段,只是一个很小的硬结,外观呈现一定的黑色,会经常被误认为是眼睑色素痣或是“老人斑”。而随着病情逐渐进展,它会形成典型的像火山口一样的溃疡,并且逐渐向外侵犯。

处理:为了减小对眼睑的损伤,应该趁病变范围还小的时候尽早切除,切除不干净或者不彻底的情况下进行放射治疗。

良性角化性疾病(老年疣等)

良性的角化性疾病,老年男性最多见。初起时是一个扁平的、边界清楚的斑块,颜色呈淡黄色或灰褐色。随着疾病的发展,这个斑块也可以逐渐长大,表面逐渐变得干燥、粗糙,在失去光泽的同时还可能形成一层厚痂。

处理:通常无需治疗,但也可以为了改善外观而做手术、激光、冷冻等治疗。

眼睑色素痣

出生时就已经存在的病变。它的表面通常是黑色,这种黑色既可以在幼年时就是黑色,也可以是随着年龄的增长而逐渐加深变黑的。

处理:它是一种良性肿物,极少恶变,持续观察即可;如果影响外观,也可以做手术切除或激光治疗。

结膜色素痣

除了眼皮上,白眼珠上也常常能见到“黑斑”,通常单个发病,外观多为不规则的近圆形,颜色则是深浅不一的黑褐色,它的边缘轮廓是清晰的,表面光滑。随着年龄的增长,它的大小也会逐渐增加,当成年后便不再生长。它是一种良性肿物,青春期前出现,一般不会恶化,只需保持观察就行,如果觉得不好看,也可以考虑做手术切除。

结膜恶性黑色素瘤

结膜恶性黑色素瘤是发生在眼部最严重的肿瘤之一,它虽然发生在眼睛,但也会发生全身转移,其后果往往是致命的,必须予以重视。

它有两种不同的发病过程:一是由早已存在的结膜色素痣恶化而来,二是从原本空白的地方直接生长出来。

处理:当怀疑结膜色素性病变是恶性的时候,应该及时进行手术切除,同时也可以增加无水酒精、冷冻、羊膜移植等措施进行辅助治疗。

拍照诊断来“扫雷”

经过上面的介绍我们可以知道,这五种肿物良性、恶性各不相同,不同的肿物需要不同的处理方案,但他们的外观却具有一定的相似性,普通人无法准确区分开来。对临床怀疑恶性肿瘤的患者,可借助影像学检查如裂隙灯显微镜等进行初筛,有经验的临床医生可以做出良恶性等判断。组织病理检查是诊断眼表肿物的金标准。

中山大学中山眼科中心人工智能研发部联合多家单位,历经三年,开发了基于手机拍照的“眼表黑色肿物”AI诊断系统。大家可以微信搜索“粤睛晶”小程序,只需对着眼睛拍一张照片,在家里就能得知各种肿物类别以及接下来的处理方案。

南都记者:伍月明 通讯员 邰梦云 毕少炜