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HPV阳性是有宫颈癌?医生解惑HPV感染与宫颈癌防治误区

2022-09-29 18:28:37 责任编辑:Aids 来源:南方都市报 点击数:40822

从16-26岁扩宽接种年龄至9-45岁,九价hpv疫苗适用人群扩展的消息引起广泛关注。宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,名副其实的“女性健康杀手”。“HPV阳性就是有宫颈癌?”“HPV疫苗接种后就安全了吗?”

广州医科大学附属肿瘤医院放疗科主任医师李铭仪为您解锁HPV感染和宫颈癌预防与治疗中常见的三个误区。

误区一:检测出HPV阳性就是宫颈癌

随着生活水平的提高,女性对自己健康越来越重视了,说起女性的健康问题,有几个常见的痛点您可得知道。提起女性疾病,乳腺癌和宫颈癌可以说是广受关注,由于长期的科普宣传,很多女性对乳腺健康已经非常重视,但是对宫颈癌的认识还有待加强,根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据,在中国癌症新发病例数前十的癌症中,宫颈癌排名第10,达到11万,而且还呈现年轻化的趋势,大多数宫颈癌是由HPV感染所致,HPV的全称是人类乳头状瘤病毒,目前已分离出的HPV多达100多种。那是不是感染了HPV就一定会得宫颈癌呢?

李铭仪主任医师讲到,现实生活中,如果发现HPV感染不必过于担心,高危型HPV的持续感染才是导致宫颈癌的主要原因。80%有性行为女性一生中随时可能感染HPV,只要免疫功能正常,机体产生的免疫机制可清除HPV,因此绝大多数生殖道HPV感染是一过性(某一临床症状或体征在短时间内出现一次)的且无临床症状,约90%的HPV感染在2年内消退。只有少数整合到机体细胞DNA并复制,使细胞发生转化,从癌前病变进一步发展为癌。由病毒感染引起宫颈癌,是一个逐渐发生的过程。对于自身免疫功能正常的女性来说,从HPV持续感染、发展到高级别病变,再发展成为癌症,往往需要数年时间。只要坚持定期检查,发现病毒感染后密切追踪,在癌前病变阶段采取及时有效的措施,完全可以避免发展到癌症阶段。

HPV疫苗是什么?二价、四价、九价HPV疫苗有何区别?

HPV疫苗即人乳头状瘤病毒疫苗,又叫宫颈癌疫苗。目前国内上市的有2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗。

2价宫颈癌疫苗主要用于预防HPV16型和18型感染;4价宫颈癌疫苗主要用于预防HPV16型、18型、6型、11型感染;而9价HPV疫苗则用于预防HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型感染。根据我国流行病学的研究报告表明,中国女性出现宫颈癌,有76.8%都和16型HPV病毒有关,7.8%与18型HPV病毒有关;这也意味着在我们国家,超过80%的宫颈癌病发,都是由这两种病毒而引发的。所以对于已经错过九价疫苗的女性而言,也不需要遗憾和紧张,注射二价或者四价HPV疫苗,对预防宫颈癌也会起到积极的作用。

接种常见的副反应以及注意事项

1)发热

部分人在注射完hpv疫苗以后,会出现发热低烧的情况,其实这是一种正常现象。这是因为疫苗进入人体体内以后,刺激身体免疫力产生抗体,而疫苗在遇到病毒以后出现了反应,这时身体就会出现发热的情况,因此无需过分担心,这表示疫苗接种成功。

2)红肿硬结

许多人在接种完疫苗以后,会发现不久以后接种部位出现了红肿、硬结的情况,这属于hpv疫苗的一种副作用,一般在三天以后就会消失。在此期间,接种者尽量保持针眼处不要沾水,以免导致感染。

3)过敏反应

由于部分接种者的体质较为敏感,属于过敏体质,在注射疫苗以后出现一些过敏反应,例如皮疹、神经质皮炎等不良反应。如果发现这种情况比较严重时,要及时去往医院检查治疗。

4)肠胃道反应

在接种完hpv疫苗以后,还有一部分人会出现一些消化道反应,例如恶心呕吐、大便干燥等不良反应,一般考虑是疫苗反应或者在接种前患有某些疾病导致的,因此接种者在注射疫苗前要谨慎,避免对身体造成伤害。

以上就是一些接种hpv疫苗后出现的不良反应,根据每个人的身体状况不同,也会产生不同的反应,因此不必过分焦虑。同时需要注意的是,在接种疫苗期间,要保持接种部位的干燥,避免沾水。饮食方面保持清淡,忌油腻荤腥,多喝水多休息,这样也能保证疫苗的注射成功率。

误区二:HPV疫苗接种后就安全了吗?

大家看到HPV感染其实不用过于紧张,感染和癌症并没有必然的关系,即使部分感染,那也是一个渐进的过程,过程中采取有效治疗,是可以避免发展到癌症阶段的。而且目前已经有了HPV疫苗,适龄女性有条件建议及时接种。

接种HPV疫苗是最有效的一级防治措施,但是接种完HPV疫苗并不意味着就万事大吉了。它只是起到一定的预防作用,并没有治疗效果,如果本身存在HPV感染,还是应该进行积极有效的治疗。而且HPV病毒的种类有很多,高达100多种,现如今上市的HPV疫苗并不能把这些病毒全部覆盖,即使是最好的九价疫苗也只能预防9种类型。而且有些宫颈癌的出现和HPV感染没有什么关系,如果是这种类型的宫颈癌,是没有办法通过注射HPV疫苗进行预防的。所以还是建议无论是否注射HPV疫苗,都要养成健康的生活习惯,定期做相应的检查。

误区三: 宫颈癌放射治疗的效果不如手术?

李铭仪主任医师表示,目前,宫颈癌的根治手段有手术和放疗两种,这两种治疗手段分别适用于不同的人群。一直以来,有很多患者本能的排斥放疗手段,认为放疗的效果不如手术,这是患者的一大认知误区。随着医疗科技的发展,放疗手段发展迅速,目前已经取得了很大进步。

比如宫颈癌中的鳞癌,这种癌细胞其实对放疗手段十分敏感,放疗可以使这种肿瘤减小甚至消失,是一种切实有效的根治手段。

另外针对癌细胞出现局部扩散的患者,放疗其实相比手术更有效一些。所以在具体的治疗方案中,选择放疗还是手术,建议患者还是要听取医生的专业建议,相信科学,选择正确的治疗方案,保持积极乐观的心态,身体康复是非常有希望的。

指导专家:

李铭仪

主任医师、硕士生导师

广州医科大学附属肿瘤医院放疗科五区

广东省医院协会放射治疗科管理专业委员会常务委员;

广东省女医师协会肿瘤放射治疗委员会常务委员;

美国哈佛医学院访问学者。

长期从事鼻咽癌、头颈部肿瘤、腹盆肿瘤临床工作,尤其擅长妇科肿瘤、直肠癌及鼻咽癌的精准放疗技术,主持开展3D打印三维组织间插植及无痛后装技术,主持参与多项国家及省部级课题研究,发表论文多篇,研究成果曾于北美放射年会作全英口头报告交流。

南都记者:伍月明 通讯员:杜光宗、魏彤

投稿单位:广州医科大学附属肿瘤医院